Pourquoi un inlay/onlay plutôt qu'un simple plombage ou une résine dentaire ?
La résistance mécanique des inlays et des onlays est bien meilleure que celle des plombages dentaires et des résines réalisés directement au cabinet par les techniques classiques. Par ailleurs, les inlays et les onlays permettent d’obtenir un joint de meilleure qualité qu’avec une obturation classique. On augmente ainsi la fiabilité du point de contact avec les dents adjacentes, ce qui permet de réduire le risque de reprise de carie et les problèmes d’inflammation gingivale. Dans le cas de caries de volume important, la réalisation d’un inlay ou d’un onlay permet souvent d’éviter de réaliser une couronne dentaire qui entraînerait un délabrement plus important de votre dent.
Inlays, onlays et esthétique
Pour des questions de résistance mécanique, les inlays et onlays étaient réalisés systématiquement en métal. L’on peut maintenant fabriquer des inlays et des onlays très esthétiques, en résine composite ou en céramique, qui reproduisent de façon exacte la teinte et la forme de vos dents.
Technique de réalisation :
Première séance : la dent est préparée en nettoyant la carie et en taillant une cavité qui accueillera :
L'inlay lorsque la cavité se trouve à l'intérieur des parois de la dent
L'onlay lorsque la cavité englobe une ou plusieurs parois.
Une empreinte dentaire est ensuite réalisée et envoyée au laboratoire avec les références de teinte. L’inlay (ou l’onlay) sera fabriqué en un monobloc qui s’insère parfaitement dans la cavité comme un morceau de puzzle.
Deuxième séance : l'inlay est posé et collé dans la cavité de la dent. Contrairement aux obturations classiques, les inlays/onlays n’exercent pas de pressions sur les parois dentaires restantes (risque de fracture). L’adhésion chimique aux parois dentaires consolide l’ensemble et assure une meilleure étanchéité qui bloque toute infiltration bactérienne.
Les inlay-cores : une alternative aux plombages
Un inlay-core est un dispositif prothétique qui permet de reconstruire la partie visible de la dents et qui servira de support pour la mise en place d’une couronne.
Dans le cas de dents très abîmées (carie importante, fracture) il est parfois impossible de poser une couronne sur le fragment de dent qui subsiste.
Pour consolider la dent, un inlay-core est alors réalisé. C’est une pièce métallique ancrée dans la ou les racines de la dent, et dont la partie supérieure servira de support à la future couronne.
De ce fait l’inlay-core est aussi appelé « faux-moignon ».
La décision de faire appel à un inlay-core ne sera prise qu’après un examen clinique (position de la dent, état parodontal…) et un examen radiologique.
Principales indications
L’inlay-core est indiqué chaque fois que toute autre restauration classique s’avère insuffisante, soit en terme de résistance mécanique soit en terme de surface d’appui.
Renforcement ou reconstitution d’une dent à couronner
Traitement d’une dent servant de pilier à un bridge (nécessité d’un ancrage fort)
Mauvaise occlusion (contact entre les deux mâchoires) et pression mal répartie
Malpositions dentaires
La pose d’un inlay-core nécessite la dévitalisation préalable de la dent.
Un traitement approprié élimine la pulpe dentaire restante et prépare les canaux à recevoir le pivot de l’inlay-core.
Une fois l’inlay-core posé, une empreinte de l’ensemble est prise permettant la confection sur mesure de la couronne par le prothésiste. Elle est ensuite scellée comme si elle était placée sur une dent avec une reconstitution « simple ».
En plus d’une forte résistance à la pression masticatoire, l’inlay-core permet d’obtenir une bonne étanchéité au niveau de l’obturation des canaux. Par ailleurs il assure une solide jonction entre la racine et la couronne.
Comme tout matériau placé dans la bouche, l’inlay-core peut être réalisé en métal précieux. Si nécessaire il peut être fait en céramique (zirconium).
Nos Conseils
Les nouvelles techniques permettent d'élaborer des inlays invisibles, résistants et imperméables aux bactéries.
Dès que le volume d'une carie devient important, votre chirurgien-dentiste jugera de l'intérêt d'un inlay ou d'un onlay par rapport aux plombages classiques.
